糖尿病合併妊娠の食事と予防

糖尿病合併妊娠と妊娠糖尿病
糖尿病の女性が妊娠した場合、糖尿病合併妊娠となります。妊娠をきっかけに糖尿病を発症した妊娠糖尿病とは区別しています。

糖尿病合併妊娠のリスクは母体には、早産、羊水過多症、糖尿病性ケトアシドーシス、妊娠高血圧などがあります。糖尿病性ケトアシドーシスとは、高血糖のため、全身嫌悪感、激しい腹痛やこん睡状態に陥ることがある症状。

羊水過多症とは、羊水が多くなってしまい母体に影響を及ぼす状態を指します。羊水過多症になると子宮が膨らみ、下半身にむくみや痛みが出たり、呼吸が苦しくなる場合があります。

また、分娩時に赤ちゃんが巨大児になっていれば、帝王切開率が高くなり、産道裂傷などのリスクも高くなります。妊娠初期に高血糖であると赤ちゃんも高血糖になり先天奇形になる危険性が高くなります。

赤ちゃんが巨大児や、逆に低出生体重児になる危険性もあります。また、巨大児となった場合は出産の際、産道の抵抗が大きくなり、赤ちゃんに頭血腫などが起こることもあります。

新生児期には低血糖、低カルシウム血症、呼吸窮迫(こきゅうきゅうはく)症候群、高ビリルビン血症になりやすくなります。また妊娠の早期に血糖値のコントロールが不良の場合には、胎児奇形の発生頻度が高いことが知られています。

出産後は、赤ちゃんが低血糖などになりやすいので、充分に経過を見守る必要があります。そのため、妊娠前には、糖尿病の女性は血糖値をコントロールしておく必要があるのです。

糖尿病合併妊娠で気をつけること
妊娠初期のグリコヘモグロビン値と先天奇形の発生率には相関があり、奇形の発生を予防するためには妊娠前からの厳格な血糖コントロールが必要であるとされています。

また、糖尿病性網膜症がある場合には妊娠により急速に悪化し失明に至ることがあるので、糖尿病がある場合には妊娠前に眼科医の診察を受け、妊娠が可能かどうか検討する必要があります。

妊娠中であっても、食事療法は血糖値のコントロールの基本となります。規則正しく栄養バランスの取れた食事が、お母さんだけでなく、おなかの赤ちゃんのためにも大切です。

また、赤ちゃんへの母乳育児は、産後、可能です。母乳から赤ちゃんへは、インスリンは移動しません。母乳を与える場合、エネルギーを消費するのでお母さんは低血糖になりやすくなります。

また、産後は忙しいので、寝不足や食事が不規則になったりで血糖コントロールがおろそかになりがちです。しかし、お母さんの体や赤ちゃんの身体を守るためにも、生活習慣を乱さずに過ごす必要があります。

そして、家族をはじめとして周りの人も協力してあげてください