糖尿病症状の予防とメタボ健診

メタボ健診
平成20年4月から、40歳〜74歳までのすべての健康保険加入者・被扶養者に対して、メタボリックシンドローム(内蔵脂肪型肥満)予防のための新しい健診と保健指導が実施されました。

メタボ該当者・予備群に生活習慣改善を促すことで、生活習慣病の発症や悪化を予防し、医療費削減を目指す世界でも例のない制度だそうです。保健指導を必要とする人を見つけるための健診項目が導入されます。

新しく始まる健診では、内臓脂肪の状態を知るために腹囲(へそ周り)の計測があります。健診の目的が、これまでの病気の早期発見・早期治療から、糖尿病など病気になる前の予防へと変わります。

住民健診はこれまで市町村が実施していましたが、特定健診・特定保健指導は医療保険者（市町村や健康保険組合など）に実施が義務づけられ、対象は４０〜７４歳の医療保険加入者約５６００万人（妊婦などを除く）。

市町村国保加入者には市町村が実施し、健康保険加入者には職場健診と兼ねて実施するケースが多くなるようです。

厚生労働省の国民栄養・健康調査によると40歳〜74歳の男性の2人に1人、女性の5人に1人はメタボリックシンドロームが強く疑われる、または予備軍と考えられています。

メタボリックシンドロームとは内臓脂肪の蓄積から高血糖・高血圧・脂質異常の状態になっている人のことで、該当者は保健指導により生活習慣改善に取り組めるように専門家から支援が受けられます。

メタボ健診の具体的な内容
ステップ1では腹囲とＢＭＩで内臓脂肪のリスクを判定。ステップ2では腹囲に問題はないがＢＭＩが基準値以上の人を対象に血糖や脂質、血圧などをチェック。

また医師が必要と認めた場合には心電図や眼底検査などを行うこともあります。ステップ3が、メタボ健診の最大のポイントで、ステップ1と2で要注意と判定された人は改善のための特定保健指導が医師や保健士、管理栄養士らによって行われるのだそうです。

指導は軽度の人は、面接（基本的に1回）によって食事や運動など改善のための生活行動計画を提示されます。

重い人を対象にした積極支援は同様の生活行動計画を本人が実践できているかを指導者が電話や面談でチェックやアドバイスをしながら長期（3ヵ月以上）にわたって継続的に指導するようです。

メタボ健診の意義
健診によって、メタボリックシンドロームに該当し、もしくは予備軍と診断され、食事・運動などの生活指導を受けることは、健康管理のうえで大きな意義があります。

これまで要注意となっても、その後、診察を受ける・受けないは本人まかせだったからです。食事や運動の健康管理や、糖尿病などの病気に進行させないように、健診だけに頼らず自己管理をしっかりとしなければいけない時代となっているのです